Si estás interesado en participar de los experimentos que llevamos acabo en el CIBPsi, completá el siguiente formulario: Nombre * Apellido * Fecha de nacimiento * Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Year Year19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Celular o número de contacto * Email * Mano hábil para escribir * Derecha Izquierda Ambas Sexo * Femenino Masculino Otro Sexo * ¿En qué línea de investigación te interesa participar? * Atención Cognición Numérica Comportamiento Alimentario Evaluación del desarrollo y temporalidad Percepción e Interacción Procesamiento del Lenguaje Toma de decisiones y bases neurales asociadas a los trastornos mentales En todas Disponibilidad horaria * Describa brevemente en qué días y horarios preferiría participar ¿Cómo te enteraste qué podías participar de experimentos realizados en el CIBPsi? * En clase Por alguien del CIBPsi Por la página web Por Twitter Por Facebook Por un conocido Otro ¿Cómo te enteraste? * Alguna vez te diagnosticaron: * Dislexia Daltonismo Epilepsia Ninguno de los anteriores Vision * Normal Corregida Sin corregir ¿Algun comentario u observación que consideres relevante? ¿Quéres suscribirte al boletín de noticias del cibpsi? Si No Llenar este formulario no te compromente a participar. De ser seleccionado/a nos comunicaremos telefónicamente o por correo para brindarte información completa del estudio a realizar e invitarte a participar. Todos los estudios que se llevan a cabo en el CIBPsi han sido aprobados por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Psicología. Por cualquier consulta podés contactarte con nosotros a cibpsi@psico.edu.uy
